Krampfadern: Harmlos oder Warnsignal?

00:00:00: Plötzlich sind sie da.

00:00:01: Kleine, feine blaue oder rote Älterchen an den Beinen die ein bisschen wie kleine Spinnnetze aussehen.

00:00:07: Medizinisch spricht manche von sogenannten Besenreißern und wenn sich das Blut in den tieferen Wänen staut dann können mit der Zeit auch deutlich sichtbare geschlängelte und knotige Wäne entstehen und das sind dann die ganz klassischen Krampfadern Und genau damit beschäftigen wir uns heute.

00:00:21: Wie entstehen die überhaupt?

00:00:22: Und wann sollte man damit zum Arzt gehen?

00:00:24: Außerdem klären wir eine Frage, die vielleicht deutlich weniger medizinisch klingt aber mindestens genauso alltäglich ist.

00:00:29: Warum haben wir morgens eigentlich Schlaf in den Augen?

00:00:32: Ich bin Fiona Wink.

00:00:33: herzlich willkommen euch allen bei AHA.

00:00:35: ich freue mich dass ihr wieder rein hört.

00:00:47: Wenn wir morgen aufstehen und loslaufen dann denken wir normalerweise nicht darüber nach was dabei in unserem Körper passiert.

00:00:53: Unsere Beine tragen uns ja den ganzen Tag über durch die Gegend und gleichzeitig muss aber unser Blut aus den Füßen und Beinen wieder zurück nach oben zum Herzen gepumpt werden.

00:01:02: Das ist für unseren Körper jeden Tag eine ziemlich wichtige Aufgabe, und wenn dieser Transport irgendwann nicht mehr so gut funktioniert dann kann das eben auch sichtbare Folgen haben – und es können eben auch Krampfadern entstehen!

00:01:14: Und was genau dann unserem Körper passiert, warum manche Menschen besonders anfällig für Krampfadern sind und was wir tun können.

00:01:20: um Kramphardern auch vorzubeugen bespreche ich jetzt mit Prof.

00:01:23: Dr.

00:01:23: Markus Stücker.

00:01:24: Er ist Dämmatologe an der Universitätsklinik Bochum und Leiter des interdisziplinären Wienenzentrums an der Uni.

00:01:33: Hallo Herr Stücka schön dass Sie da sind.

00:01:35: Ja hallo ich freu mich

00:01:37: Herr Stucker.

00:01:37: Was genau passiert da eigentlich in unseren Venen wenn wir von Krampfadern sprechen?

00:01:41: Warum werden manche Venen plötzlich so sichtbar?

00:01:45: Die Wänen leiten ja das Blut, typischerweise von der Peripherie zum Herzen zurück.

00:01:52: Insbesondere in den Beinwänen wird dieser Weg in eine bestimmte Richtung gelenkt durch Ventilklappen in den Wäne.

00:02:00: und wenn diese Ventil Klappen schadhaft werden und nicht mehr richtig funktionieren dann kann das Boot nicht mehr ordnungsgemäß von unten nach oben also vom Fuß zum Herzen zurück fließen, sondern es stockt und fließt im Extremfall sogar in die Falschrichtung zurück.

00:02:18: Und dann sacken die Wänen aus und werden dick!

00:02:22: Jetzt ist es ja so dass manche Menschen eher Krampfadern bekommen oder das vielleicht irgendwie eine Familie haben und andere nicht.

00:02:28: Woran liegt das denn?

00:02:30: Das ist schon wie sie ganz richtig vermuten einer gewisse Veranlagung.

00:02:34: Wenn beide Eltern Krampfadern haben, haben auch die Kinder relativ gute Chancen Kramphadern zu bekommen.

00:02:42: Des Weiteren ist ein Risikofaktor erhöhtes Lebensalter.

00:02:45: Je älter man wird umso wahrscheinlicher wird es dass man Krampffadern entwickelt.

00:02:52: Es gibt noch andere Risikophaktoren.

00:02:54: zum Beispiel spielen Hormone eine Rolle Öfter man eine Schwangerschaft hatte als Frau, um so verscheinlicher wird es ein Wänenleiden zu bekommen und umso schwerwiegender werden dann auch die Wäne leiden.

00:03:09: Stehende Tätigkeiten, sitzende Tältigkeiten haben auch einen gewissen Risikofaktor aber der ist nicht so hoch für die Veranlagung.

00:03:18: Die Veranlagerung ist schon das Allerwichtigste.

00:03:21: Kampfalern sind ja auch für viele so ein kosmetisches Problem.

00:03:24: Können Sie denn sagen, ob das auch gesundheitlich gefährlich werden kann?

00:03:28: Oder woran merkt man vielleicht auch, dass man zum Arzt gehen sollte und es eben nicht mehr nur kosmetisch ist.

00:03:34: Die letzte Formulierung ist ganz wichtig!

00:03:36: Nicht mehr nur Kosmetisch.

00:03:37: Häufig fängt es klein an und wird immer größer und irgendwann ist es eben NICHT mehr ein kosmetisches Problem sondern auch ein medizinisches Problem.

00:03:47: Erweiterte Wänen z.B.

00:03:48: Besenreise oder sogenannte retikuläre Wäne die dünner sind als drei Millimeter reine Kosmetik.

00:03:57: Es kann aber sein, dass diese kleinen Wänen nur die Spitze des Eisberges sind und tiefer liegende Wädenprobleme anzeigen – das gilt insbesondere wenn man Besenreiser im Knöchel- und Fußbereich hat.

00:04:10: Die sind häufig ein Zeichen für ein relevantes Wäneleiden.

00:04:13: Behandlungsbedürftig aus medizinischer Sicht werden Krampfadern dann, wenn Symptome auftreten.

00:04:21: Das können Subjektive Symptome sein wie schwere Gefühl der Beine, aber es kann eben auch Schwellungsneigung bedeuten.

00:04:29: Es kann zu Juckreiz kommen oder es können auch sichtbare Veränderungen auftreten insbesondere wenn die Kampfer da längere Zeit bestehen.

00:04:38: Braunverfarbungen im Unterschenkelbereich, jukende Eckzähme hinterher sogar Vernarbungen das offene Bein, das Ulkoskuris-Venosum als schwerste Komplikation eines Venenleidens.

00:04:52: Dann gibt es noch akute Komplifikationen von Krampfadern – das sind sogenannte Oberflächentrombosen.

00:05:00: Früher sagte man Venenentzündung aber heute wissen wir dass sind schon Trombosen in den oberflächlichen Venen was denen sogar auch richtige Tiefevenentromposen werden können.

00:05:10: Immerhin, so in twenty-fünf Prozent der Fälle soll das der Fall sein.

00:05:14: Etwa drei Prozent der Oberflächenthrombosen gehen sogar mit kleinen Lungenembolien einher und das ist dann immer eine Alarmzeichen.

00:05:22: Das bedeutet immer jetzt spätestens muss noch relativ zügig eine Behandlung der Krampfadern erfolgen.

00:05:28: Das haben Sie gerade schon gesagt, wann man unbedingt zum Arzt gehen sollte?

00:05:31: Was kann ich mir denn darunter vorstellen?

00:05:33: also welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es denn dann wenn ich tatsächlich Krampf adern habe?

00:05:40: Sorgfältige Untersuchungen beim Arzt, bei dem Phebo-Logen typischerweise Gefäßschurgen oder Angiologen untersucht.

00:05:47: Diese Untersuchung sind Ultraschalluntersuchungen und es ist schmerzfrei also... Die sehr Alten unter uns können Sie vielleicht noch an Kontrastmitteluntersuchungen erinnern, die früher erforderlich waren.

00:05:58: Die brauchen wir heute nicht mehr, sondern man macht eine Ultraschall-Untersuchung und kann sofort am Ende der Untersuchung ein Therapiekonzept erstellen.

00:06:06: Und dann geht es darum möglichst schonend auf der einen Seite um möglichst nachhaltig und effektiv auf der anderen Seite zu behandeln.

00:06:15: Häufig sind die Stammwähnen betroffen, also die große Rosenwähne die Oberschenkel in die Leiste mündet und kleine Rosenwäne die in die Kniekehle münden nachdem sie über die Wade gelaufen ist.

00:06:28: Wenn diese Wähnendeffekt sind gilt als Therapie der ersten Wahl in den internationalen Leitlinien die Hitze-Katheterbehandlung.

00:06:38: Das sind Laserkatheter oder Radiofrequenzkathete, die man hier anwenden kann.

00:06:43: Wenn diese Verfahren aus irgendwelchen Gründen nicht möglich sind oder nicht zur Verfügung stehen gibt es andere Verfahren.

00:06:50: Hier kann man zum Beispiel eine Wenn Operationen im klassischen Sinne durchführen, wo die Stammwähnen gezogen werden.

00:06:58: Das ist ein Verfahren was auch heute schonend und in aller Regel ambulant durchgeführt wird.

00:07:04: Und man ist auch nach diesen Operationen schnell wieder fit.

00:07:08: Dann gibt es noch die Schaumsklerosierung, die eher geeignet ist für kleinere Seitenäste Und noch einige andere Verfahren, die aber nicht so häufig eingesetzt werden.

00:07:21: Also wenn man sich merkt Laser- und Radiofrequenzkatheter das Ziehen der Wehen und die Veröhrungsbehandlung – das sind zu dir Hauptmethoden!

00:07:29: Sie haben gerade gesagt, Wehen können auch einfach gezogen werden?

00:07:33: Kann man denn so eine Stammbäne einfach ziehen?

00:07:35: Wo fließt denn dann das

00:07:36: Blut?!

00:07:37: Das ist ne ganz wichtige Frage, ne?

00:07:39: Das wird natürlich bei mir in einer Sprechstunde Pass von jedem Patienten gefragt, wenn ich nicht dran denke ist vorher schon zu erklären.

00:07:45: Dazu ist wichtig wir machen ja eine sorgfältige Ultraschalluntersuchung vorweg und es werden bei den Operationen natürlich keine gesunden Wänen entfernt.

00:07:56: Krampfadern haben ihre gesunde Funktion verloren.

00:08:00: das heißt aus einem Steigrohr wo das Boot von unten nach oben fließen soll ist ein Fallrohr oder einen Kurzschluss.

00:08:08: Und diese Kurzschlüsse, wo das Blut in die falsche Richtung fließt.

00:08:11: Die werden bei der Operation oder beim Lasern oder beim Veröden behandelt, sodass es sogar zu einer Entlastung der verbliebenen Wehen kommt.

00:08:21: Jetzt ist auch noch wichtig zu wissen dass neunzig bis fünfundneunzig Prozent des Blutes gar nicht über die oberflächlichen Wehen beziehungsweise die Wehen, die sich zur Kampfadert umwandeln können abfließen sondern diesen Neunzig- bis Fünfundneinzig Prozent.

00:08:36: Das Blut fließt durch die tiefen Leitwänen ab nur fünf bis zehn Prozent des Blutes.

00:08:42: Was vom Fuß zur Leiste inhochtransportiert wird, geht über die oberflächlichen Wäne.

00:08:47: So dass also auch dadurch die Blutversorgung bzw.

00:08:52: Blutabtransport aus dem Bein völlig unproblematisch gewährleistet werden kann wenn die Kampferadern weggeprobiert sind.

00:09:00: Sie haben vorhin davon gesprochen das Kampfadern ja auch begünstigt werden können durch viele Sitzen oder auch Stehen.

00:09:06: Was kann man denn jetzt tun, damit Krampfadern vielleicht gar nicht erst entstehen oder dass sie sich zumindest nicht verschlimmern?

00:09:12: Sie haben ja gerade schon Sitz noch stehen nochmal erwähnt.

00:09:14: Das ist natürlich das was wir im Alltag viel machen aber was wird zumindest unterbrechen soll und dass wir eben versuchen zwischendurch uns zu bewegen oder die Beine hochzulegen wenn wir aber jetzt sitzen oder stehen ist die Badenmuskulatur stillgelegt.

00:09:30: da passiert gar nichts mehr so dass dadurch der Blutabstrom schlechter ist.

00:09:35: Im Umkehrschluss ist alles förderlich und führt zu einer günstigeren Prognose oder kann auch Krampfadern verhindern, wenn wir die Wadenmuskulatur betätigen.

00:09:47: Das kann eben sein durch Spazieren gehen.

00:09:50: Wenn wir die waden muskulatür durch Sport gezielt kräftigen würden, ist es eigentlich ganz egal welche Sport hat man treibt das entscheidend ist.

00:09:58: Man macht das regelmäßig.

00:09:59: Man muss nach möglichst zwei drei mal in der Woche zum Beispiel joggen gehen, zum Beispiel walken gehen, spazieren gehen, schwimmen gehen, Fahrrad fahren oder ins Fitnessstudio gehen.

00:10:09: Man kann auch Gewichte heben.

00:10:11: das alles ganz egal ist entscheidend.

00:10:13: es irgendwie muss die Beinmuskulatur und insbesondere auch die Waden muskulatur trainiert werden.

00:10:19: Ein weiterer wichtiger Punkt zur Prophylaxe ist, dass man möglichst normales Gewicht halten soll.

00:10:26: Zwei-drei Kilo zu viel macht natürlich nichts aus aber problematisch wird es dann wenn man wirklich einen richtig dicken Bauchansatz hat.

00:10:36: Wenn Sie sich vor Augen führen und überlegen wie sitzt der?

00:10:40: Der sitzt typischerweise immer mit so leicht gespreizten Beinen oder leicht auseinander ersetzten Bein und der Bauch liegt quasi auf dem Bein auf und auf der Leiste auf.

00:10:51: Und drückt dadurch die Venen ab, so kann der Bauch den Rückstrom des venösen Lutes so behindern dass dann Komplikation eines Venenleidens entstehen können.

00:11:02: Das heißt also wenn wir es verhindern können das wir einen Bauch entwickeln da tun wir unseren Blutabfluss wirklich was Gutes.

00:11:09: Also zusammengefasst einfach ein gesunder Lebensstil kann man wahrscheinlich sagen.

00:11:14: Herr Professor Stucker ich bedanke mich ganz herzlich für dieses spannende Gespräch.

00:11:18: Ja, sehr gerne.

00:11:19: Vielen Dank auch!

00:11:20: Und jetzt wechseln wir von unseren Beinen zu einem anderen Körperteil nämlich zu unseren Augen.

00:11:25: Wenn ich morgens aufwache dann habe ich meistens schlaf im Auge.

00:11:28: Das Sandmännchen meint es da immer ganz gut mit mir.

00:11:30: Aber warum eigentlich?

00:11:31: Warum haben wir morgens Schlaf im auge?

00:11:40: Ihr kennt das bestimmt auch, die einen mehr und die anderen vielleicht weniger.

00:11:44: Man wacht auf und hat umgangssprachlich Sand oder auch Schlaf im Auge.

00:11:47: Und dieser sogenannte Schlaf ist tatsächlich eine Mischung aus verschiedenen Dingen, die sich rund ums Auge ansammeln.

00:11:53: Dazu gehören zum Beispiel Bestandteile der Tränenflüssigkeit, Schleim, abgestorbene Zellen und winzige Partikel, die im Laufe der Zeit ins Auge gelangen.

00:12:00: Tagsüber bekommen wir davon meistens relativ wenig mit – und das liegt daran, dass unsere Augen ja ständig in Bewegung sind.

00:12:06: Und das ist tatsächlich ziemlich entscheidend, denn bei jedem Liedschlag wird die dünne Tränenflüssigkeitsschicht, die das Auge bedeckt neu über die Oberfläche des Auges verteilt.

00:12:16: Und dabei werden eben auch kleine Rückstände in Richtung der Augenwinkel transportiert und von dort aus können sie dann über die Trähenwege abfließen.

00:12:24: Wenn wir schlafen fällt dieses regelmäßige Blinzeln ja weg!

00:12:27: Die Augen produzieren aber weiterhin Trähnflüssigkeiten und auch andere Bestandteile des sogenannten Tränenfilms – und dadurch können sich Rückständen eben über mehrere Stunden an den Augenwinkeln ansammeln.

00:12:37: Und weil sie dort eben nicht ständig weggeblinzelt werden, können Sie dann teilweise auch eintrocknen.

00:12:43: Das Ergebnis sehen wir dann morgens als kleinen Krümel oder auch Kruste – das ist also normalerweise kein Grund zur Sorge!

00:12:50: Anders ist es, wenn sich die Menge oder das Aussehen plötzlich deutlich verändert.

00:12:54: Zum Beispiel, wenn es plötzlich sehr viel mehr wird, gelblich grünlich, dickflüssig oder auch eidrig aussieht... ...oder wenn gleichzeitig Beschwerden auftreten – also starke Rötungen, Schmerzen oder Schwellungen….

00:13:05: Dann kann nämlich eine Entzündung oder eine andere Ursache dahinter stecken und das sollte dann auch ärztlich abgeklärt werden!

00:13:12: Und damit war's das auch schon für heute.

00:13:13: Ich hoffe, ihr habt ein paar Infos auf dieser Folge für euch mitnehmen können und wenn ihr Feedback für uns habt oder weitere Alltagsfragen dann immer gerne her damit – die beantworten wir natürlich sehr, sehr gerne für euch!

00:13:23: Also kommentiert die Folge oder schreibt uns per Mail an wissenatwelt.de.

00:13:27: Wenn ihr mehr über Tränen und warum wir Weinen erfahren wollt, dann hört doch gerne in unsere Folge über Tränen rein, den Link dazu findet ihr in den Shownotes.

00:13:35: Ich bin Fiona Wink und sage Tschüss für heute und hier geht es am Dienstag dann mit der nächsten Folge weiter.

00:13:39: Wir freuen uns auf euch.